ALLEGATO 1	

Domanda di ammissione alla selezione:
Procedura comparativa pubblica per titoli ed esami per l’affidamento di n. 1 incarico di collaborazione a progetto per 
Esperto in microbiologia e preparazione di lievito naturale per panificazione

La/Il sottoscritta/o ................................................

Data di nascita: ....../....../....... 

Luogo di nascita: ……………….........................................…………………………………………………………..…

Codice fiscale: ……….…..……………………………………….........………................…………………………………

Indirizzo di residenza: ……….…..……………………………………….........………................………………………..

Indirizzo per la corrispondenza: ……………………………….........………................………………………...…........
(solo se diverso da quello di residenza)

Numero di telefono (casa): ….……………………….………… Fax: ….……....…………………………………….….

Numero di telefono (cellulare): ..................………………… ................………………… ................…………………

Indirizzo e-mail: ................………………… ................………………… ................………………… ................……

Laureata/o in ……………….presso la facoltà di………………………. dell’Università degli studi di………………
  
In data…………………… con la votazione di ………………….
CHIEDE
di essere ammess___ a partecipare alla selezione in oggetto;
A tal fine, sotto la propria personale responsabilità,
dichiara:
•	di essere cittadino italiano o del seguente stato dell’Unione Europea:_________________________;
•	se cittadino di uno degli stati membri dell’Unione Europea: 
•	di avere il godimento dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o provenienza, ovvero non averne il godimento per i seguenti motivi: ________________________________________________________________________;
•	di avere buona conoscenza della lingua italiana;

•	di non aver procedimenti penali in corso e di non aver riportato condanne penali che, salvo riabilitazione, possano impedire l’instaurarsi e il mantenimento di un rapporto di impiego presso una Pubblica Amministrazione;
•	di non essere stat__ destituit__ o dispensat__ dall’impiego presso Pubbliche Amministrazioni o decadut__ per aver presentato documenti falsi o viziati da invalidità non sanabili nè di essere stato interdetto dai pubblici uffici con sentenza passata in giudicato; 
•	di prendere atto che la pubblicazione sul sito www.portocontericerche.it di tutte le informazioni riguardanti la selezione avranno valore di notifica a tutti gli effetti;
•	di essere disponibile ad iniziare l’attività subito dopo il conferimento dell’incarico;
•	di prendere atto, a norma dell’art. 13 del D.lgs 196/2003, che la società utilizzerà i dati forniti dal__ sottoscritt__ unicamente nell’ambito della presente procedura di selezione.
•	di accettare incondizionatamente tutte le norme del bando. 

Allega alla presente domanda:
•	Curriculum Vitae
•	fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità 
•	fotocopia codice fiscale
•	autorizzazione al trattamento dei dati ex art. 13 Dlgs. 196/2003 (Allegato 2)

Il/La sottoscritto/a è inoltre consapevole che la candidatura sarà invalidata se 
-	è presentata utilizzando un modulo di candidatura diverso da quello predisposto 
-	non viene presentata entro la data indicata nel bando
-	non si allega autorizzazione al trattamento dei dati personali come da modello predisposto
-	non è firmata dal candidato

	

DATA E FIRMA_______________________________________________________________________________